天璣機器人和膝關節(jié)鏡再攜手，創(chuàng)新后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折術

近日，徐州仁慈醫(yī)院關節(jié)科張傳開主任團隊完成一例后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折復位內固定術，在天璣骨科機器人和膝關節(jié)鏡的合作下，該手術非常成功。天璣骨科機器人在后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折復位內固定術中的應用，推進我院骨科臨床治療向微創(chuàng)化、精細化、智能化發(fā)展，向智慧醫(yī)院邁進。

50歲的男性患者胡某(化名)，因摔傷致右膝腫痛活動受限5天，后來到我院關節(jié)科，找到張傳開主任。綜合病史，?？萍拜o助檢查，診斷為：右膝后交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折，骨折塊移位明顯，后交叉韌帶松弛，手術指征明確。

術前MRI及CT

對于后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的手術方式，一般分為兩大類別，一類是關節(jié)鏡下固定，一類是切開復位內固定。雖然兩種方式各有優(yōu)缺點，但綜合考慮骨折程度、骨折塊的大小、是否存在復合損傷及術者的技術等因素，經與患者及家屬溝通，最終手術選擇關節(jié)鏡下固定，同時使用“天璣骨科機器人”這個好幫手輔助手術。

手術開始，術中3D-C臂掃描采集數(shù)據，三維重建骨折位置及形態(tài)，天璣骨科機器人規(guī)劃骨隧道位置，自動完成進針導向器定位。主刀醫(yī)生張主任沿導向器打入導針，關節(jié)鏡下再次驗證導針位置滿意，建立骨隧道，非可吸收線“R”形捆扎后交叉韌帶止點部，復位骨折端。后交叉韌帶位置，走形，張力均滿意。

天璣骨科機器人規(guī)劃骨隧道位置

骨折復位固定后鏡下觀

張主任介紹，自2019年我院引進天璣骨科機器人以來，在關節(jié)、脊柱、手外等骨科領域多個學科的臨床手術中發(fā)揮了巨大的優(yōu)勢。本次天璣骨科機器人輔助后交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折復位內固定術，減少了術中重復操作步驟，手術時間更短，術中患者出血少，創(chuàng)傷小，恢復快。尤其是其定位精準，可安全避開腘窩處的血管神經，損傷較小。骨隧道精準定位，三維成像更加直觀，骨折復位患者更加滿意。

當然，手術只是治療的一半，術后的康復同等重要。后期，患者可在醫(yī)護人員的指導下進行康復鍛煉，早日恢復正常生活。