備孕撞上子宮肌瘤，婦科醫(yī)生的第三只“眼”為患者解憂愁

33歲，打算拼二胎的王女士，近半年月經(jīng)量明顯增多，達到了自己正常月經(jīng)量的3倍之多，并出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。尤其是近兩個月，月經(jīng)持續(xù)時間更長，并出現(xiàn)大血塊。

感覺不對勁兒，王女士來到我院婦科就診，彩超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一大小約3×3cm的腫瘤，結(jié)合王女士的病史及輔助檢查，診斷為粘膜下子宮肌瘤導(dǎo)致的多量陰道流血并繼發(fā)貧血。

備孕期間，子宮肌瘤怎么切?

“以前對于這樣有手術(shù)指征的粘膜下肌瘤，手術(shù)方式多為經(jīng)腹或腹腔鏡切開子宮全層，取出子宮肌瘤后，再將子宮肌層縫合。這種手術(shù)方式會破壞子宮肌層的完整性，增加孕期子宮破裂的風(fēng)險。

考慮到患者有生育需求，而且輸血后仍舊貧血，術(shù)中應(yīng)盡量減少出血量。與患者溝通后，我們?yōu)榛颊咝袑m腔鏡下子宮肌瘤電切術(shù)。”徐州仁慈醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任徐濤說。

術(shù)中，宮腔鏡下見宮腔內(nèi)有1個3×4cm左右的肌瘤，核桃大小，蒂部直徑約2cm，徐主任熟練運用宮腔鏡完整切除該肌瘤并止血，切除肌瘤后王女士宮腔形態(tài)恢復(fù)正常，手術(shù)用時約25分鐘，術(shù)中出血僅15ml。

術(shù)后2小時，王女士即可下床活動，生活自理。一個月復(fù)查時，彩超提示子宮正常，王女士自述月經(jīng)量也已恢復(fù)正常。

很多女性在婦科就診時被建議做宮腔鏡檢查，那么宮腔鏡到底是什么?什么情況下需做宮腔鏡檢查或手術(shù)呢?　　

婦科醫(yī)生的第三只“眼”，小身材卻有大本事

宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)

宮腔鏡是一種纖維光源的內(nèi)視鏡，途經(jīng)陰道、宮頸進入宮腔時，可發(fā)現(xiàn)宮頸管及宮腔內(nèi)的異常，包括宮頸、宮腔是否有贅生物，宮腔大小、結(jié)構(gòu)是否異常，雙側(cè)輸卵管開口是否正常，內(nèi)膜是否正常等。簡單來說，宮腔鏡檢查可以一窺宮中“乾坤”，被喻為婦科醫(yī)生“第三只眼”。

宮腔鏡的鏡頭前有電切環(huán)、電切針或電凝球等，所以，宮腔鏡不僅可以進行診斷性檢查，還可以在檢查的同時進行治療性手術(shù)。

“宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快，能精準(zhǔn)去除病變組織，較大限度保留子宮的完整性，不影響卵巢功能。建議陰道異常出血、反復(fù)流產(chǎn)、不孕或B超檢查時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有異常等情況的患者可以通過宮腔鏡進行檢查或手術(shù)。”徐主任說。