徐州仁慈醫(yī)院/徐州創(chuàng)傷外科:對(duì)于斷肢再植病人的護(hù)理,徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃表示,首先注意病人的全身情況,根據(jù)神志、脈搏、呼吸、血壓等判斷有無(wú)休克或合并顱腦、胸、腹部等重要臟器損傷,應(yīng)以搶救生命為主。肢 體完全離斷者,一般血管回縮后可自行閉塞,采用加壓包扎夾板固定就能止血,如斷肢(指)殘端有搏動(dòng)性出血,現(xiàn)場(chǎng)如有條件,可用止血鉗夾住血管斷端,但不可 鉗夾血管過(guò)多,以利血管吻合,用止血帶應(yīng)記錄應(yīng)用的時(shí)間,每小時(shí)放松1次,肢體如有多希骨折,應(yīng)固定好患肢,防止造成附加的血管損傷,保持離斷肢體干燥, 切忌用任何液體浸泡。較大的肢體斷離,失血量多,現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)步處理后要迅速轉(zhuǎn)送到有條件進(jìn)行肢體再植的醫(yī)院,途中應(yīng)注意平臥、保暖,給熱飲料等抗休克措施,并 要建立靜脈通路,必要時(shí)可輸血、右旋糖酐、葡萄糖鹽水等,繼續(xù)觀察傷員的全身情況和局部滲血情況。
斷離肢體的保存:斷離肢(指)應(yīng)冷藏保存,肢體用清潔布類包裹,外用塑料袋饈,周圍置冰塊,斷離肢(指)禁忌直接浸泡在冰塊或冰水中。
徐州仁慈醫(yī)院肢體再生專家夏和桃介紹,斷肢(指)再植的時(shí)限,指在常溫下,肢(指)斷離至重建血循環(huán)的時(shí)間,即熱缺血時(shí)間,熱缺血時(shí)間一般不超過(guò)6小時(shí),如氣溫低或經(jīng)過(guò)冷藏,則相 延長(zhǎng)時(shí)限,所以再植的時(shí)限與肢體損傷的程度、環(huán)境溫度、斷肢(指)保存方法等條件有關(guān),護(hù)士應(yīng)了解上述因素以便主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行工作。