【專家預(yù)告】肢體麻木、肌肉萎縮及功能障礙的患者福音，11月19日復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院徐雷教授坐診！

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科學(xué)科在國際上處于先進(jìn)地位，其中“臂叢損傷診治和基礎(chǔ)研究”和周圍神經(jīng)顯微外科在國內(nèi)外享有盛譽(yù)。

11月19日(周日)上午，徐雷教授與徐州仁慈醫(yī)院臂叢及周圍神經(jīng)修復(fù)外科團(tuán)隊(duì)一起，為患者進(jìn)行會診、手術(shù)，通過科學(xué)、系統(tǒng)的治療方案，點(diǎn)亮周圍神經(jīng)患者康復(fù)的新希望。此次徐教授限號坐診，因臂叢、腰骶叢及四肢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮、功能障礙及腦出血、腦卒中、腦癱等引起的肢體運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)及手部屈曲畸形、肌肉萎縮等患者盡快預(yù)約診療。

此外，徐雷教授還將會參加在徐州仁慈醫(yī)院舉辦的江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)會第六次學(xué)術(shù)年會暨徐州市醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)會第三次、手外科學(xué)組第九次學(xué)術(shù)年會，并在大會上做專題講座。本次醫(yī)學(xué)會議旨在加強(qiáng)顯微外科學(xué)領(lǐng)域的交流與合作，推動(dòng)顯微外科技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展。在會議期間，來自全國顯微外科的頂尖專家將分享最新的醫(yī)學(xué)研究成果、臨床經(jīng)驗(yàn)以及診療技術(shù)，并與參會人員進(jìn)行深入的探討和交流。

專家坐診相關(guān)信息

坐診時(shí)間：11月19日(周日)上午8:30

徐雷教授的行程安排為19日上午坐診，下午手術(shù)。

坐診地點(diǎn)：徐州仁慈醫(yī)院門診1號樓3樓301-6 多學(xué)科會診室

預(yù)約電話：0516-87328999;18626037838(陳步國主任)

常見外傷性周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)：交通事故傷、騎車摔傷、高處墜落傷、工業(yè)傷(如切割傷、牽拉傷)、生活傷(如刀、玻璃劃傷)及壓迫性損傷導(dǎo)致，常伴有肢體骨折。

一、腦出血、腦卒中、腦癱等疾病引起的大腦半球損傷

常會導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)及手部屈曲攣縮畸形，肌肉萎縮等，患者無法使用他們的患肢，痙攣?zhàn)藙轄顟B(tài)會嚴(yán)重影響患者日常生活。經(jīng)過系統(tǒng)康復(fù)后肢體功能無明顯好轉(zhuǎn)就可以通過頸部外周神經(jīng)移位手術(shù)建立神經(jīng)通路改善肢體痙攣狀態(tài)，提高功能。

圖左：腦外傷手術(shù)后7年，左側(cè)屈肘、屈腕屈指痙攣圖右：手術(shù)后屈指及屈肘痙攣改善明顯

二、臂叢、腰骶叢及四肢神經(jīng)損傷

臂叢、腰骶叢及四肢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮、功能障礙，根據(jù)損傷程度不同有以下臨床癥狀：

(1)運(yùn)動(dòng)障礙：肩、肘、腕、手及足踝伸屈活動(dòng)活動(dòng)受限，甚至功能喪失;

(2)感覺障礙：全手麻木、虎口麻木、1-3手指麻木、4-5指麻木、前臂內(nèi)、側(cè)外側(cè)麻木、肩外側(cè)麻木、足背麻木等。

腓總神經(jīng)損傷

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：足下垂、內(nèi)翻畸形，不能抬足

(2)感覺功能障礙：小腿前外側(cè)、外踝、足背外側(cè)面皮膚感覺障礙

三、神經(jīng)卡壓性疾病

神經(jīng)卡壓是指周圍神經(jīng)受到某些周圍組織的壓迫，而引起疼痛、感覺及運(yùn)動(dòng)功能障礙。常會導(dǎo)致肢體疼痛、刺痛、麻木或無力。常見疾病有腕管綜合征、肘管綜合征及胸廓出口綜合征等。

腕管綜合征表現(xiàn)為50-60歲左右中年女性、手部橈側(cè)3個(gè)半指麻木、夜間麻醒、甩手后能減輕，符合以上情況者基本就是腕管綜合征了?？梢酝ㄟ^臨床查體、神經(jīng)超聲及肌電圖檢查明確診斷。

(我院臂叢及周圍神經(jīng)外科 腕管綜合征微創(chuàng)小切口手術(shù)治療)

肘管綜合征 表現(xiàn)為中年男性，肘關(guān)節(jié)屈伸受限，環(huán)小指麻木，嚴(yán)重時(shí)手內(nèi)肌萎縮，爪型手畸形，上述問題多為肘管綜合征，是尺神經(jīng)在肘部出現(xiàn)了卡壓。出現(xiàn)持續(xù)性的麻木及手部肌肉萎縮一定要及時(shí)手術(shù)治療。

胸廓出口綜合征 臂叢神經(jīng)在鎖骨上部受壓，表現(xiàn)為患肢酸痛不適、無力、怕冷、麻木，手尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)感覺障礙，手指分開合攏無力，精細(xì)動(dòng)作受限，手內(nèi)肌萎縮。

四、神經(jīng)源性腫瘤

神經(jīng)源性腫瘤：四肢、頸部、鎖骨上下等部位可觸及包塊，用手指敲擊后出現(xiàn)肢體麻木、酸痛等癥狀，當(dāng)腫塊較大時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性麻痛，肢體無力，甚至功能喪失。一般超聲及磁共振檢查可以很好協(xié)助診斷。

很多人認(rèn)為神經(jīng)損傷后就無法修復(fù)了，放棄了治療，實(shí)際上神經(jīng)無論是發(fā)生了卡壓、斷裂、撕脫還是缺損都是可以通過神經(jīng)松解、吻合、移植及移位等手術(shù)修復(fù)的，神經(jīng)修復(fù)需要在顯微鏡下吻合修復(fù)，我院周圍神經(jīng)外科擁有萊卡F50、F40、速邁、蔡司等超清顯微鏡，更是配備了3D裸眼數(shù)字顯微鏡，最大可以放大95倍(常規(guī)顯微鏡一般是10倍)，可以裸眼完成神經(jīng)的精細(xì)修復(fù)，極大提高神經(jīng)預(yù)后。

自2018年，徐雷教授工作室暨徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷中心成立后，徐雷教授工作室專家定期來我院坐診，與徐州仁慈醫(yī)院臂叢及周圍神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)一起不懈地努力，為周圍神經(jīng)損傷患者重建肢體的感覺和功能，讓淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者朋友在家門口就能享受到國內(nèi)著名專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

徐雷教授工作室專家介紹

徐雷

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師;手外科副主任，院士勞模工作站辦公室主任。

國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(華山)PI;

中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會常委;

中國醫(yī)師協(xié)會手外科醫(yī)師分會常委兼骨科醫(yī)師分會手外科學(xué)組副組長;

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會常委兼周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組長;

SICOT中國部顯微修復(fù)學(xué)分會常委;

上海市顯微外科學(xué)會主任委員。

師從著名手外科專家顧玉東院士、徐建光教授，長期從事手外科、顯微外科臨床與科研工作。擅長臂叢神經(jīng)、腰骶叢等周圍神經(jīng)損傷與卡壓的修復(fù)與肢體功能重建，肢體腫瘤的診治，骨與關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)以及微創(chuàng)治療。

專注于“周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)”、“蛋白質(zhì)組織學(xué)研究”和“神經(jīng)電生理研究”等方向的基礎(chǔ)科學(xué)研究。主持或參與包括國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國家衛(wèi)健委行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目等國家級省部級課題。發(fā)表SCI論文30余篇。科研成果獲國家級、省部級獎(jiǎng)勵(lì)共7項(xiàng)。

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科·周圍神經(jīng)外科病區(qū)主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組專業(yè)委員會委員;

中國研究型醫(yī)院學(xué)會創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員;

徐州市醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)組委員。

于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從徐雷教授。

十余年來在手顯微外科及周圍神經(jīng)外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。在中華/中國系列國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文十余篇。獲市級新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)兩項(xiàng)。

擅長：臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓性疾病、神經(jīng)源性腫瘤、病毒性神經(jīng)炎、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建，斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。