【淮海足踝論壇】仁慈足踝外科多位青年專家、尖兵登上2020 SICOT足踝高峰論壇

11月7日，2020 SICOT中國部足踝外科學會高峰論壇暨第三屆淮海足踝論壇將在徐州隆重開幕，SICOT 中國部足踝外科學會主任委員俞光榮教授、北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科徐海林教授等國內(nèi)足踝外科學界10多位知名專家、學者蒞臨大會，交流探討當前足踝外科最前沿熱點話題及最新的科研進展。江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委、徐州仁慈醫(yī)院手外科足踝外科學科帶頭人石榮劍副院長，仁慈醫(yī)院足踝外科曹廣超主任、徐明亮主任等青年專家、骨干將登上高峰論壇，展示仁慈足踝外科近年來最新臨床科研成果。

2017年9月，在SICOT 中國部足踝外科學會主任委員、同濟大學附屬同濟醫(yī)院足踝專家俞光榮教授的臨床指導和學術提攜下，徐州仁慈醫(yī)院足踝外科成立，意味著淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科學專業(yè)邁上了更高的臺階。此后，在江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委、足踝科大科主任石榮劍，曹廣超主任、徐明亮主任等一批青年骨干的努力進取下，仁慈足踝外科發(fā)展迅速，足部疾患和矯形患者就診數(shù)量逐月增加，矯形外科技術不斷提高，在徐州及周邊的魯豫皖鄰近縣市的足踝患者中建立了優(yōu)質(zhì)口碑。短短7個月后便成立足踝二病區(qū)，一年后矯形重建外科成立，為淮海經(jīng)濟區(qū)千萬百姓提供更精準更優(yōu)質(zhì)的診療。

仁慈醫(yī)院足踝外科目前共兩個病區(qū)120張床位，醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術進行皮瓣創(chuàng)面修復，又能利用Ilizarov技術進行肢體矯形和骨延長，成立3年累計收治患者4177人，手術8989臺次，發(fā)展成為集門診、手術、護理、矯形支具、康復及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心，每年牽頭舉辦高質(zhì)量的足踝學術會議，向業(yè)內(nèi)推廣先進經(jīng)驗與技術，積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

足踝外科大科主任石榮劍副院長，是江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委、徐州市醫(yī)學會足踝外科學組副組長，市重點?？?手外科)學科帶頭人，承擔了游離髂骨瓣移植治療四肢外傷性骨不連的臨床研究等基礎課題的研究。學術科研成果頗豐，臨床經(jīng)驗豐富精深。

近年來，仁慈足踝外科開創(chuàng)性地開展關節(jié)鏡下骨折復位韌帶修復重建，微創(chuàng)踇外翻治療，骨科機器人導航下踝骨折復位固定及距下關節(jié)融合等手術，讓足踝手術更加微創(chuàng)、精準、安全，成績斐然，贏得患者口碑。

仁慈足踝外科優(yōu)秀手術病例

利用踝關節(jié)鏡+骨科機器人，仁慈足踝科完成踝關節(jié)韌帶斷裂合并骨折修復手術

33歲的肖先生，崴腳導致腫痛、淤青，難以下地，來到仁慈醫(yī)院足踝科治療。檢查結果患者左距骨骨折，三角韌帶、距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，需要做韌帶修復和骨折復位手術。

討論后，石榮劍副院長徐明亮主任手術團隊為患者進行了關節(jié)鏡下韌帶修復術和機器人輔助下骨折固定術。首先利用踝關節(jié)鏡探查距腓前韌帶斷裂，用可吸收帶線錨釘修復;鏡下探查復位保證距骨關節(jié)面平整;機器人定位，閉合平行打入兩枚空心螺釘，骨折固定精準穩(wěn)定。

該手術也是我省首次利用踝關節(jié)鏡和骨科機器人完成的足踝關節(jié)韌帶撕裂合并骨折修復手術，該微創(chuàng)手術既縮短了手術時間和術后恢復期，也降低了并發(fā)癥發(fā)生率，效果很好，患者滿意度更高。

術前CT

數(shù)毫米“微”切口精治踇外翻

患者女性，55歲，出生便雙足踇指外翻畸形，2018年雙足開始疼痛，不斷加劇。

2019年7月，患者來到仁慈醫(yī)院足踝外科專家門診，石院長檢查后確診患者為先天性雙足踇外翻畸形，決定為患者實施微創(chuàng)踇外翻矯正術。術中，采用4毫米進口超聲磨鋸微創(chuàng)截骨，不到1厘米切口，手術全程基本無血滲出，完美修整踇外翻。術后第二天患者下地行走，術后三天出院。術后回訪，患者已經(jīng)回歸正常的工作生活，對手術效果非常滿意。

男孩跟骨骨折，距下關節(jié)鏡微創(chuàng)撬撥復位

患者為12歲男孩，從高處墜落，導致跟骨粉碎性骨折。

2020年8月，仁慈醫(yī)院足踝科曹廣超主任手術團隊為小患者進行了關節(jié)鏡下撬撥復位內(nèi)固定術，這一微創(chuàng)手術切口不到1cm，以4枚空心螺釘固定骨折，手術效果很好，男孩不到一周便出院回家。

距下關節(jié)鏡下微創(chuàng)內(nèi)固定治療相比傳統(tǒng)的手術方法，其優(yōu)點為：高精度的微創(chuàng)性質(zhì)，利用關節(jié)鏡對距下關節(jié)空間的直接可視化，降低組織的創(chuàng)傷，更好地復位關節(jié)面;在固定骨折的同時可以修復軟組織和軟骨的損傷，進行多方面干預;減少傳統(tǒng)切開復位可能導致的皮膚壞死;距下關節(jié)鏡下治療跟骨骨折，術中在監(jiān)視下行骨折的解剖復位，盡可能地恢復距下關節(jié)面，最大限度提高了治療效果。

男生蹦下樓梯右踝骨折，踝關節(jié)鏡下微切口復位骨折修復韌帶

患者15歲，蹦下樓梯時扭傷右腳踝，導致右外踝骨折，右外踝關節(jié)側副韌帶斷裂。

2020年9月，仁慈足踝科二病區(qū)徐明亮主任團隊采用踝關節(jié)鏡為這名右踝骨折的初中男生進行了關節(jié)鏡下骨折復位內(nèi)固定、韌帶修復踝關節(jié)穩(wěn)定術，手術很順利，術后第四天，男生就出院回家休養(yǎng)。

踝關節(jié)鏡技術相對開放手術的特點很明顯：1、小切口，瘢痕小，周圍組織損傷輕;2、鏡下觀察的踝關節(jié)范圍大;3、恢復時間短，早期行康復鍛煉。

韌帶受傷

右外踝骨折(左)，術中(右)