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            傷后左手蜷了20多年,在仁慈1個半小時手術(shù)后“展開”了

            時間:2018-04-11 來源:未知 閱讀:
              3月13日,51歲的九里區(qū)張集礦工人村村民朱建國(化名)蜷曲著自己的左手來到仁慈醫(yī)院,當(dāng)日值班的手外科醫(yī)生李剛接待了他。朱建國告訴李醫(yī)生,20多年前,他在一家建筑公司干活,操作一臺切割機時,不慎割傷左腕,傷口很深,血流不止,被工友送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,隨即做了急診手術(shù)。但術(shù)后不久,他的左腕就發(fā)生肌腱粘連,拇指活動受限,手掌感覺麻木。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了多次松解術(shù),但未見改善。幾年后,他又來到徐州一家三甲醫(yī)院求治,醫(yī)生給他做了肌腱松解術(shù),這次手術(shù)同樣沒有多大效果,他的左手還是蜷曲著,拿東西握不住,使不上勁,“廢了一樣”,生活非常不便,腕上麻木感覺加重。


              20多年了,不知上了多少次醫(yī)院,先后兩次手術(shù)都沒有改善,朱建國幾乎絕望了,做好了帶著“殘手”度過一生的準(zhǔn)備。
              這次是看到同村一個胳膊抬不起來也拿不了東西(臂叢神經(jīng)損傷)的村民在徐州仁慈醫(yī)院手外科做完手術(shù)后,胳膊恢復(fù)如初,朱建國才決定再過來看看自己的手。李醫(yī)生詢問了朱建國的病史和多年來的就診史,給他做了仔細(xì)的檢查。發(fā)現(xiàn)朱建國的左手腕掌側(cè)有一條長約5厘米的橫行傷口,瘢痕已經(jīng)愈合,應(yīng)該是當(dāng)初的手術(shù)痕跡。腕正中有一個皮下隆起,面積約2厘米×3厘米,摸上去硬硬的,不能滑動,腕關(guān)節(jié)活動尚可,但拇指遠(yuǎn)節(jié)屈曲畸形,屈伸活動不能,拇示指感覺麻木。初步診斷為左腕肌肉和肌腱陳舊性損傷、前臂正中陳舊性神經(jīng)損傷。李醫(yī)生告訴朱建國,這種陳舊性損傷需要手術(shù)治療,才能把它糾正過來。


              術(shù)前,李醫(yī)生又為朱建國進(jìn)行了肌腱彩超及神經(jīng)肌電圖檢查,診斷為左腕拇長屈肌腱斷裂、正中神經(jīng)神經(jīng)瘤形成。
              3月14日,李剛手術(shù)團隊為朱建國施行了左側(cè)腕管切開、神經(jīng)探查松解、神經(jīng)瘤切除、肌腱松解轉(zhuǎn)位修復(fù)術(shù)。手術(shù)進(jìn)行了1個半小時,術(shù)中,醫(yī)生切開腕管后,探查見左腕正中神經(jīng)增粗,與周圍軟組織粘連,神經(jīng)瘤已經(jīng)形成,對此進(jìn)行了充分松解,切除部分正中神經(jīng)瘤。發(fā)現(xiàn)拇長屈肌腱斷裂,與周圍軟組織粘連,用環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位修復(fù)拇長屈肌腱。術(shù)后,以石膏外固定限制活動。


              術(shù)后三天,李醫(yī)生來到病房查房,詢問朱建國的感覺。朱建國高興地說:“左手的麻木感覺減輕了不少!輕輕屈屈手指,手指也能活動了。”李醫(yī)生告訴他,還不能大幅度活動,還得耐心養(yǎng)一養(yǎng),待傷口愈合拆了石膏之后再進(jìn)行康復(fù)鍛煉。又鼓勵他,好好鍛煉的話,他的左手能達(dá)到正常手腕的活動標(biāo)準(zhǔn)。

            專家名片



            李剛
            主治醫(yī)師
              醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,中華醫(yī)學(xué)會手足顯微外科分會會員,十余年來在四肢創(chuàng)傷診療,外傷后功能重建,手足部先天畸形方面積累大量臨床經(jīng)驗。
              研究方向:創(chuàng)傷骨科,手足部疾病,四肢周圍神經(jīng)損傷后修復(fù)與功能重建,拇手指缺損重建。
              專業(yè)特長:四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、創(chuàng)面修復(fù),先天手足部畸形,斷肢(指)再植、再造,周圍神經(jīng)損傷的治療。
              出診時間 : 星期四上午
            徐州仁慈醫(yī)院 - 手顯微外科
              徐州仁慈醫(yī)院手外科經(jīng)過十余年的發(fā)展,擁有一支年富力強、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生團隊,擁有高、中、初級醫(yī)生團隊40多人,是徐州市醫(yī)學(xué)重點???,徐州市醫(yī)學(xué)會手外科專業(yè)委員會主委單位?,F(xiàn)有手足顯微外科四個病區(qū),400余張床位,每年收治病人1萬余人,每年手術(shù)12000余臺次。在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新,在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,是國內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的手足顯微外科??啤?br />

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