【專家預(yù)告】肢體麻木、肌肉萎縮及功能障礙的患者福音，5月28日復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院徐雷教授坐診！

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科學(xué)科在國(guó)際上處于先進(jìn)地位，其中“臂叢損傷診治和基礎(chǔ)研究”和周圍神經(jīng)顯微外科在國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)。

5月28日(周日)，徐雷教授與徐州仁慈醫(yī)院臂叢及周圍神經(jīng)修復(fù)外科團(tuán)隊(duì)一起，為患者進(jìn)行會(huì)診、手術(shù)，通過科學(xué)、系統(tǒng)的治療方案，點(diǎn)亮周圍神經(jīng)患者康復(fù)的新希望。此次徐教授限號(hào)坐診，因臂叢、腰骶叢及四肢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的肢體麻木、疼痛、肌肉萎縮、功能障礙及腦出血、腦卒中、腦癱等引起的肢體運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)及手部屈曲畸形、肌肉萎縮等患者盡快預(yù)約診療。

常見外傷性周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)：四肢神經(jīng)常因交通事故傷、騎車摔傷、高處墜落傷、切割傷、牽拉傷、壓迫性損傷導(dǎo)致，常伴有肢體骨折。

一、上肢神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)損傷：

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：不能伸腕、伸指(垂腕、垂指畸形)，嚴(yán)重時(shí)不能伸肘關(guān)節(jié)。

(2)感覺功能障礙：虎口區(qū)感覺麻木。

正中神經(jīng)損傷：

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：不能屈曲拇、示指(猿手畸形)

(2)感覺功能障礙：拇示中環(huán)指感覺麻木。

尺神經(jīng)損傷：

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：不能屈曲環(huán)、小指，(爪形手畸形)

(2)感覺功能障礙：環(huán)小指感覺麻木。

肌皮神經(jīng)神經(jīng)損傷：

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：不能屈肘關(guān)節(jié)，肱二頭肌萎縮。

(2)感覺功能障礙：前臂外側(cè)感覺麻木。

腋神經(jīng)神經(jīng)損傷：

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：肩關(guān)節(jié)外展受限，三角肌萎縮。

(2)感覺功能障礙：肩部、上臂近端外側(cè)感覺麻木。

二、下肢神經(jīng)損傷

坐骨神經(jīng)損傷：

(1)運(yùn)動(dòng)功能障礙：肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)不能屈，足踝活動(dòng)不能

(2)感覺功能障礙：小腿外側(cè)、足背、足底皮膚麻木

腓總神經(jīng)損傷：

(1) 運(yùn)動(dòng)功能障礙:足下垂、內(nèi)翻畸形，不能抬足

(2) 感覺功能障礙:小腿前外側(cè)、外踝、足背外側(cè)面的皮膚感覺障礙

三、神經(jīng)卡壓常見臨床表現(xiàn)

神經(jīng)卡壓常會(huì)導(dǎo)致疼痛、刺痛、麻木或無力。常見疾病有腕管綜合征、肘管綜合征及胸廓出口綜合征等。

腕管綜合征表現(xiàn)為50-60歲左右中年女性、手部橈側(cè)3個(gè)半指麻木、夜間麻醒、甩手后能減輕，符合以上情況者基本就是腕管綜合征了?？梢酝ㄟ^臨床查體、神經(jīng)超聲及肌電圖檢查明確診斷。

肘管綜合征表現(xiàn)為中年男性，肘關(guān)節(jié)屈伸受限，環(huán)小指麻木，嚴(yán)重時(shí)手內(nèi)肌萎縮，爪型手畸形，上述問題多為肘管綜合征，是尺神經(jīng)在肘部出現(xiàn)了卡壓。出現(xiàn)持續(xù)性的麻木及手部肌肉萎縮一定要及時(shí)手術(shù)治療。

胸廓出口綜合征則會(huì)表現(xiàn)為，患肢酸痛不適、無力、怕冷、麻木，手尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)感覺障礙，手指分開合攏無力，精細(xì)動(dòng)作受限，手內(nèi)肌萎縮。

自2018年，徐雷教授工作室暨徐州仁慈醫(yī)院周圍神經(jīng)損傷中心成立后，徐雷教授工作室專家定期來我院坐診，與徐州仁慈醫(yī)院臂叢及周圍神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)一起不懈地努力，為周圍神經(jīng)損傷患者重建肢體的感覺和功能，讓淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大患者朋友在家門口就能享受到國(guó)內(nèi)著名專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

專家坐診相關(guān)信息

坐診時(shí)間：5月28日(周日)上午8:00-11:00。

徐雷教授的行程安排為28日上午坐診，下午手術(shù)。

坐診地點(diǎn)：徐州仁慈醫(yī)院門診1號(hào)樓3樓308診室

預(yù)約電話：0516-87328999;18626037838(陳步國(guó)主任)

徐雷教授工作室專家介紹

徐雷

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師;手外科副主任，院士勞模工作站辦公室主任。

國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(華山)PI;

中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)常委;

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)手外科醫(yī)師分會(huì)常委兼骨科醫(yī)師分會(huì)手外科學(xué)組副組長(zhǎng);

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)常委兼周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組長(zhǎng);

SICOT中國(guó)部顯微修復(fù)學(xué)分會(huì)常委;

上海市顯微外科學(xué)會(huì)主任委員。

師從著名手外科專家顧玉東院士、徐建光教授，長(zhǎng)期從事手外科、顯微外科臨床與科研工作。擅長(zhǎng)臂叢神經(jīng)、腰骶叢等周圍神經(jīng)損傷與卡壓的修復(fù)與肢體功能重建，肢體腫瘤的診治，骨與關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)以及微創(chuàng)治療。

專注于“周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)”、“蛋白質(zhì)組織學(xué)研究”和“神經(jīng)電生理研究”等方向的基礎(chǔ)科學(xué)研究。主持或參與包括國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目、國(guó)家衛(wèi)健委行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)省部級(jí)課題。發(fā)表SCI論文30余篇。科研成果獲國(guó)家級(jí)、省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)共7項(xiàng)。

蔣軍健

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，免疫學(xué)博士后。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員兼秘書長(zhǎng);

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建專委會(huì)小關(guān)節(jié)學(xué)組委員;

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)周圍神經(jīng)損傷與修復(fù)專委會(huì)常委兼秘書長(zhǎng);

擅長(zhǎng)周圍神經(jīng)損傷及卡壓、四肢創(chuàng)面修復(fù)及上肢骨關(guān)節(jié)疾病的診治。

顧施輝

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科分會(huì)青年委員會(huì)委員。曾先后在美國(guó)梅奧診所(Mayo Clinic)，哈佛大學(xué)附屬麻省總院(MGH)和Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC)，Wake Forest Baptist Medical Center等醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期從事先天畸形，臂叢和周圍神經(jīng)損傷方面的診治工作。

擅長(zhǎng)：1、多指(趾)，并指，巨指，其他各種肢體發(fā)育不良和畸形;2、臂叢、周圍神經(jīng)損傷;3、上肢骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷后修復(fù);4、周圍神經(jīng)腫瘤，肢體軟組織腫瘤;5、腦癱、產(chǎn)癱的治療。

朱輝

主任醫(yī)師，徐州仁慈醫(yī)院手外科大科主任。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)肢體畸形顯微修復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、美容與整形醫(yī)師分會(huì)‍第六屆委員會(huì)手整形學(xué)組委員;

中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員;

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)皮瓣外科學(xué)組委員;

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆顯微外科學(xué)分會(huì)學(xué)委員會(huì)委員;

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)手外科學(xué)組副組長(zhǎng);

擅長(zhǎng)手指再造、手部先天畸形矯正、手部創(chuàng)傷后期功能重建。

陳步國(guó)

徐州仁慈醫(yī)院手顯微外科·周圍神經(jīng)外科病區(qū)主任

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組專業(yè)委員會(huì)委員;

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專業(yè)委員會(huì)周圍神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員;

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)組委員。

于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從徐雷教授。

十余年來在手顯微外科及周圍神經(jīng)外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。在中華/中國(guó)系列國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文十余篇。獲市級(jí)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)兩項(xiàng)。

擅長(zhǎng)：臂叢神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)損傷、周圍神經(jīng)卡壓性疾病、神經(jīng)源性腫瘤、病毒性神經(jīng)炎、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建，斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。

臂叢及周圍神經(jīng)修復(fù)外科(手外科三病區(qū))

手外科是徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科，是徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科專業(yè)委員會(huì)主委單位。手外科在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出創(chuàng)新，在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建、周圍神經(jīng)損傷診治等方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，是國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的手顯微外科?？?。承擔(dān)了多項(xiàng)市級(jí)科研課題，獲得了多項(xiàng)科研成果，每年都有數(shù)十篇核心期刊及國(guó)際SCI論文發(fā)表。

臂叢周圍神經(jīng)修復(fù)外科(手外三病區(qū))診療范圍：

除常規(guī)開展四肢開放性損傷修復(fù)(骨折、血管、神經(jīng)、肌腱損傷)、斷肢(指)再植、手指再造、四肢創(chuàng)面各類任意、島狀及游離皮瓣修復(fù)、骨與關(guān)節(jié)損傷、手部感染性疾病、手部疤痕、四肢腫瘤及腫物以及手部功能重建等工作外，還重點(diǎn)開展以下工作：1、臂叢及周圍神經(jīng)損傷;2、腦卒中、腦外傷或腦癱等大腦半球損傷所導(dǎo)致的肢體痙攣癱;3、神經(jīng)電生理技術(shù)在周圍神經(jīng)損傷中的應(yīng)用;4、血液透析患者人工血管通路重建與維護(hù)。

周圍神經(jīng)相關(guān)疾病診治范圍包括：

一、臂叢神經(jīng)損傷：

臂叢上干、上中干、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;分娩性臂叢神經(jīng)損傷(產(chǎn)癱)。

可開展手術(shù)：

?1、鎖骨上、下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù);

2、神經(jīng)吻合修復(fù)、神經(jīng)移植修復(fù);

3、副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷;

4、束支移位治療臂叢神經(jīng)損傷如：OBerlin術(shù)、橈神經(jīng)肱三頭肌支→腋神經(jīng)等

二、周圍神經(jīng)損傷：

上肢：腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷

下肢：腰骶叢神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)、腓淺、腓深神經(jīng)損傷

三、周圍神經(jīng)卡壓性疾?。?/p>

正中神經(jīng)：腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經(jīng)卡壓

尺神經(jīng)：肘管綜合征、腕尺管綜合征

橈神經(jīng)：骨間后神經(jīng)卡壓

臂叢：胸廓出口綜合征等

四、神經(jīng)源性腫瘤：臂叢及周圍神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等

五、病毒性神經(jīng)炎：臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、肌皮神經(jīng)等神經(jīng)炎

六、神經(jīng)不可逆性損傷后期功能重建：

上肢：肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指、拇対掌及手內(nèi)肌功能重建下肢：腓總神經(jīng)損傷脛后肌足背伸功能重建、伸趾功能重建

七、腦卒中、腦外傷或腦癱等大腦半球損傷所導(dǎo)致的肢體痙攣癱