徐州仁慈醫(yī)院3D打印缺損“指體”助力手指再造 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

　　以1：1比例3D打印患者左手模型，精確顯示缺損“指體”，讓醫(yī)生一目了然，降低手術(shù)中誤損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　6月8日上午，徐州仁慈醫(yī)院為-32歲男性進(jìn)行了左手手指再造手術(shù)。與以往不同的是，手足顯微外科醫(yī)生利用先進(jìn)的3D打印技術(shù)，以1：1比例打印出其左手模型。這一模型精確地顯示出了缺損“指體”的長(zhǎng)短、粗細(xì)，血管、神經(jīng)的解剖位置也讓醫(yī)生一目了然，大大降低了術(shù)中誤損傷的風(fēng)險(xiǎn)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

　　昨日上午，在該院手足顯微外科，副主任醫(yī)師鄭大偉告訴記者，患者今年32歲，半年前在編織廠工作時(shí)，不小心被機(jī)器壓傷左手，造成第2-5指缺損，僅拇指健全，被緊急送往該院。由于患者傷口污染嚴(yán)重，若立即進(jìn)行斷指再造，極易導(dǎo)致傷口感染，因此，醫(yī)生選擇腹部皮瓣手術(shù)，對(duì)其創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，傷口愈合后讓其在家休養(yǎng)。如今，半年過(guò)去了，患者左手傷口的疤痕已軟化，進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)機(jī)已到。

　　“然而，由于患者左手手部組織損傷嚴(yán)熏，局部廣泛疤痕增生，指殘與周圍血管、神經(jīng)關(guān)系不明。在以往，醫(yī)生只能通過(guò)患者X光片進(jìn)行術(shù)前分析，但X光片畢竟是平面化影像，醫(yī)生在術(shù)中要充分發(fā)揮立體想象空間，憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)，若稍有閃失，即可造成指體壞死、截指的嚴(yán)重后果。”鄭大偉告訴記者，“傳統(tǒng)再造方法是憑借醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)大致設(shè)計(jì)，因此，截取的腳趾按缺損量擴(kuò)大1.1倍切取，然后醫(yī)生再進(jìn)行修剪，造成患者身體組織浪費(fèi)不說(shuō)，還對(duì)供區(qū)造成過(guò)度損傷，影響患者行走。綜合兩方面原因，我們與3D打印公司合作，利用CT重建了患者左、右手三維圖像，然后利用右手鏡像模擬設(shè)計(jì)，打印出患者1：1左手模型。這一模型精確地顯示出缺損“指體”的長(zhǎng)短、粗細(xì)，血管、神經(jīng)的解剖位置也讓醫(yī)生一目了然。”

　　就這樣.6月8日上午，該患者被推進(jìn)手術(shù)室，由于在3D打印技術(shù)的幫助下進(jìn)行了精確的術(shù)前設(shè)計(jì)，醫(yī)生對(duì)患者左手的小指、無(wú)名指進(jìn)行了再造，讓其左手日后重新?lián)碛心媚蠊δ?。鄭大偉告訴記者，目前，該患者的左手小指、無(wú)名指的血液循環(huán)正常。術(shù)后10天，若患者左手再造手指的血

　　液循環(huán)依然正常，就說(shuō)明手指再造手術(shù)成功，可以早期進(jìn)行下階段的功能康復(fù)訓(xùn)練，以幫助患指功能恢復(fù)。

　　鄭大偉表示，目前來(lái)看，有文獻(xiàn)資料記載的僅有廣西貴潛市人民醫(yī)院與南方醫(yī)科大學(xué)解剖學(xué)教研室合作，利用3D打印技術(shù)應(yīng)用在拇指再造手術(shù)上。此次將3D打印技術(shù)應(yīng)用于手指再造的治療，在我省尚屬首次。