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            仁慈旗下 : 徐州仁慈醫(yī)院 徐州仁慈老年病醫(yī)院
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            徐州仁慈醫(yī)院不斷突破屢造奇跡 成功為老人實(shí)施斷指再植術(shù)

            時(shí)間:2016-04-29來(lái)源:未知 閱讀:

              斷肢再植術(shù),是指將完全或不完全斷離的指體,在光學(xué)顯微鏡的助視下,將斷離的血管重新吻合,徹底清創(chuàng),進(jìn)行骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)術(shù),術(shù)后進(jìn)行各方面的綜合治療,以恢復(fù)其一定功能的精細(xì)手術(shù)。

              斷指再植術(shù)中每一個(gè)步驟都需要醫(yī)生具有深厚的技術(shù)功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),另外,斷指再植手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)醫(yī)生的體力和耐力需要極高的要求。此類(lèi)手術(shù)難度很大,老年人斷指再植術(shù),難度就會(huì)大了。1965 年 KOMATSU 等及1966 年陳中偉相繼獲得斷指再植的成功,20 世紀(jì) 70 年代以來(lái)再植技術(shù)逐漸普及與提高,但由于老年人多具有不同程度的器質(zhì)性疾病,對(duì)于 60 歲以上老年人斷指是否再植一直十分慎重。老年人由于身體機(jī)能明顯減退,全身性疾病的增加,常伴有如糖尿病、高血壓以及周?chē)艿膭?dòng)脈粥樣硬化等,給拇手指離斷再植帶來(lái)困難。老年人耐受麻醉與手術(shù)的體力及生理狀況都遠(yuǎn)不如年輕人,長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)對(duì)于老年患者更易誘發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥,因此以往對(duì)老年斷指患者往往放棄再植。

              隨著醫(yī)療條件的改善和顯微外科的發(fā)展,同時(shí)由于老年患者對(duì)生活質(zhì)量及手功能要求的提高,老年人只要無(wú)重要臟器實(shí)質(zhì)性損害;患者及家屬有較強(qiáng)烈的再植要求;離斷指體相對(duì)完整有可供吻合的血管,尤其是拇指應(yīng)力爭(zhēng)行再植術(shù)。

              病例一

              4月1日,豐縣常店鎮(zhèn)人63歲的顏大爺在工廠做工時(shí),右前臂不慎被電鋸鋸傷致離斷,經(jīng)院外簡(jiǎn)單包扎止血,為求進(jìn)一步診治來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院就診,門(mén)診攝片示右尺橈骨遠(yuǎn)端離斷。

              仁慈醫(yī)院手外科黎章?tīng)N醫(yī)生說(shuō),患者右尺橈骨、右腕、右手周?chē)浗M織異物,且既往有“慢性支氣管炎伴肺氣腫”十余年,七年前右大腿外傷于外院行手術(shù)治療。在了解了患者的情況后,醫(yī)務(wù)人員立即為患者進(jìn)行手術(shù),右前臂清創(chuàng)、切開(kāi)減壓、骨折復(fù)位內(nèi)固定+外固定架固定、血管神經(jīng)肌腱韌帶修復(fù)術(shù)、血管移植術(shù),手術(shù)全程7小時(shí)20分鐘。術(shù)后18天,保肢成功。

              病例二

              4月11日,徐州開(kāi)發(fā)區(qū)徐莊鎮(zhèn)吳樓村74歲的朱大爺在家干活時(shí),不慎被“電鋸”鋸傷左拇指,致出血、離斷,家人緊急將朱大爺送到附近醫(yī)院包扎止血,因該院無(wú)法實(shí)施斷指再植術(shù),遂又將朱大爺轉(zhuǎn)到徐州仁慈醫(yī)院。

              仁慈醫(yī)院手外科黎章?tīng)N醫(yī)生介紹,當(dāng)時(shí)患者的急診攝片示左手拇指近節(jié)指骨頭體部及遠(yuǎn)節(jié)指骨缺、左手周?chē)浗M織損傷,擬“左拇指離斷傷”收住入院,醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士緊急進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),右拇指清創(chuàng)、骨折復(fù)位內(nèi)固定、血管神經(jīng)肌腱修復(fù)術(shù),手術(shù)爭(zhēng)分奪秒開(kāi)始,術(shù)后9天,手指成功。

              “真是妙手回春啊!”這是在徐州仁慈醫(yī)院手外科病房里經(jīng)常聽(tīng)到的,當(dāng)患者及家人看到手沒(méi)有手指殘缺時(shí),激動(dòng)地向醫(yī)護(hù)人員致謝。

              黎章?tīng)N醫(yī)生表示,斷指再植術(shù)難,老年患者的斷肢再植術(shù)更難。因此,此類(lèi)患者在入院時(shí)要慎重,一定要選擇技術(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)院,以免造成二次傷害,才能為自己的康復(fù)帶來(lái)更大的希望。

              徐州仁慈醫(yī)院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大的創(chuàng)傷外科醫(yī)院,該院手外科經(jīng)過(guò)十余年的發(fā)展,擁有一支年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),是徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科,現(xiàn)有手足顯微外科四個(gè)病區(qū),400余張床位,每年收治病人1萬(wàn)余人,每年手術(shù)12000余臺(tái)次,擁有高、中、初級(jí)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)40多人,在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新,在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,是國(guó)內(nèi)規(guī)模較大、學(xué)術(shù)影響力突出的手足顯微外科專(zhuān)科。至今為10萬(wàn)多例斷肢(指、趾)患者進(jìn)行了再植手術(shù),成功率達(dá)98.6%;行足趾移植,拇指再造600多例,成功率100%。

              徐州仁慈醫(yī)院手足外科不斷突破年齡的限制,積極引進(jìn)開(kāi)展先進(jìn)技術(shù),為患者帶來(lái)更多的康復(fù)希望,惠及更多市民群眾。

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