豐富臨床經(jīng)驗 治腰椎間盤頑疾

　　【核心提示】

　　腰椎間盤突出癥是當(dāng)今世界性醫(yī)學(xué)難題，常規(guī)的保守療法時間長、療效慢、治愈率低;而手術(shù)治療則費用高、風(fēng)險大、易復(fù)發(fā)等許多弊端。徐州仁慈醫(yī)院疼痛科利用新技術(shù)引進，對腰突癥的治療有著極其顯著的療效，眾多患者經(jīng)過治療得已康復(fù)，實踐是檢驗真理的唯一標準!

　　自從患上了三叉神經(jīng)痛，宿州市的張女士最大的感受就是一個字“疼”，尤其是最近這三年連笑都不敢了，更別提大聲說話，喝水都要很小口的往里面吸。近日，張女士在徐州仁慈醫(yī)院疼痛科接受了“射頻靶點熱凝技術(shù)”治療，終于擺脫了困擾她十余年的三叉神經(jīng)痛。

　　請讀者跟隨筆者，一起看看徐州仁慈醫(yī)院疼痛科的“絕活”吧。

　　絕活一：微創(chuàng)射頻熱凝技術(shù)

　　射頻熱凝技術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療技術(shù)，該技術(shù)在CT可視引導(dǎo)下進行，在無痛麻醉下，醫(yī)生會將射頻針經(jīng)過疼痛面部的穿刺點進行三叉神經(jīng)半月節(jié)穿刺，穿刺成功后，需要進行電刺激和電生理測試，從而精準定位三叉神經(jīng)半月節(jié)，術(shù)中實施喚醒應(yīng)答，進一步確定毀損靶點的正確性，然后對三叉神經(jīng)半月節(jié)的痛覺神經(jīng)纖維施行射頻熱凝毀損，整個治療全程僅需40分鐘左右，術(shù)后疼痛立刻消失。該技術(shù)治療不僅適用于三叉神經(jīng)痛，還可以用于神經(jīng)性頭痛、頸源性頭痛以及腰椎間盤突出等癥的治療。

　　該手術(shù)適合各種年齡階段的三叉神經(jīng)痛患者，特別是高齡患者，只要聽力基本正常，能夠術(shù)中配合醫(yī)生就可以選擇此手術(shù)方法。

　　絕活二：銀質(zhì)針治療軟組織痛

　　我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久，相傳是從古代“九針”中的鍉針和長針發(fā)展而成。中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)藥學(xué)體系，其中針灸學(xué)占有相對獨特的地位。迄今針刺治療痛癥廣為流傳，然而，我們對銀質(zhì)針針刺療法在治痛方面有獨特的遠期療效卻是鮮為人知，它僅在民間單傳沿用。20世紀70年代，我國骨科學(xué)家宣蟄人在開創(chuàng)人體軟組織松解手術(shù)治療嚴重腰腿痛和腰椎間盤突出癥失敗病例的認識基礎(chǔ)上，揭示了軟組織損害性壓痛點分布規(guī)律，即嚴格按照人體軟組織外科解剖，取得了意想不到的療效。既有即時的鎮(zhèn)痛作用，又有遠期的治痛效果。更為驚奇的是，發(fā)現(xiàn)凡經(jīng)針刺的部位均產(chǎn)生持久的肌肉松弛效應(yīng)，即人們難以對付的因疼痛而導(dǎo)致的肌痙攣神奇般地獲得解除。這使傳統(tǒng)的銀質(zhì)針針刺療法在軟組織外科學(xué)理論指導(dǎo)下取得了臨床治療的突破。也即，經(jīng)一般物藥和物理療法難以奏效的、須經(jīng)外科松解手術(shù)才能治愈的頑固性痛癥，采用密集的銀質(zhì)針針刺治療能取得顯著療效。迄今，這種“以針代刀”的思路及療法已經(jīng)迅速推廣。我科已經(jīng)為300余例嚴重的腰腿痛、頸臂痛、肩關(guān)節(jié)痛、髖膝關(guān)節(jié)痛癥患者經(jīng)采用該療法，收到極為滿意的療效，治愈率達90%以上。在慢性疼痛性疾患的治療家族中多添了一名新成員，已成為現(xiàn)代針刺療法的一個獨特分支，很有望成為人類疑難痛癥的克星之一。

　　【專家推介】

　　范后寶 疼痛科主任 副主任醫(yī)師 碩士研究生

　　1996年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院麻醉系。中華醫(yī)學(xué)會，中國醫(yī)師學(xué)會會員，中國針刀學(xué)會會員，分別在北京宣武醫(yī)院，山東省立醫(yī)院，南京鼓樓醫(yī)院疼痛科進修。擅長危重病的麻醉及治療各種頭痛三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、癌性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥的診斷治療、對老年性骨性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥的治療有獨特的治療效果。在徐州首先開展了頸腰椎間盤突出癥的射頻、臭氧及椎間孔鏡的微創(chuàng)治療。在國家省市雜志發(fā)表論文十余篇。

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