HPV檢測結(jié)合TCT檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變 性生活三年以上要篩查

　　36歲的黃女士最近手腳上長了一些粗糙的疹子，剛開始少沒在意，但最近疹子明顯有增多的跡象，到醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)是感染了HPV(即人乳頭瘤病毒)。黃女士以為自己會得宮頸癌，自檢查一周來每天都活在恐懼中，精神瀕臨崩潰。徐州仁慈醫(yī)院婦科主任主任鮑梅淑表示，女性預防宮頸癌HPV檢測雖然很關鍵，但感染上HPV不等于一定會患上宮頸癌。

　　感染了HPV就會得宮頸癌?

　　HPV病毒，是一種屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。鮑梅淑主任介紹，該病毒只侵犯人類，對其他動物無致病性。HPV的持續(xù)感染往往與尋常疣、生殖器疣(尖銳濕疣)、宮頸癌、肛門癌等相關。與其他腫瘤不同，宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要危險因素。

　　感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌?鮑梅淑主任說，宮頸癌的發(fā)生確與HPV感染有關，但不是所有的HPV感染者都發(fā)展為宮頸癌。

　　“HPV病毒分高危、低危型。”鮑梅淑主任介紹說，查出HPV感染，無需過于恐慌，要根據(jù)不同的類型不同的情況，進一步檢查。“宮頸的高危型HPV持續(xù)性感染可以引起宮頸癌，關鍵在于持續(xù)二字。”尤其是對于35歲以上女性，如果仍持續(xù)感染高危病毒，就應該引起警惕。

　　“HPV檢測最重要的意義在于，要結(jié)合TCT檢查，查看是否出現(xiàn)了癌前病變。”鮑梅淑主任說，女性只要有性生活3年以上，都要進行篩查。這有助于早期發(fā)現(xiàn)風險，也是降低我國女性宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑。

　　大多數(shù)的HPV病毒感染是可逆的

　　“不潔性史、多個性伴侶是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑。”鮑梅淑主任說，HPV可通過密切接觸、母嬰垂直傳播，也可通過間接接觸傳播。

　　HPV病毒感染并沒有傳說中的那么可怕，鮑梅淑主任表示，60%至70%的女性一生中都感染過HPV，但這種感染通常是一過性的，即在一兩年之內(nèi)病毒就會自然消失，并不引起宮頸細胞的改變和致病。即使出現(xiàn)持續(xù)性的HPV感染，如果能在早期及時治療，就可以避免宮頸癌的發(fā)生。如果僅是一過性的HPV病毒感染，以后檢查都是陰性，則不必太多關注。

　　“若高危型HPV感染，醫(yī)生通常會做婦科體檢、陰道鏡及宮頸細胞學(TCT)檢查，若TCT檢查也發(fā)現(xiàn)異常，則要盡快進行手術或其他方法治療。”鮑梅淑主任說，如果僅有高危型HPV感染，TCT檢查無異常，宮頸和附件檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常，應在3～6月后再次復查HPV病毒是否持續(xù)異常;即便是持續(xù)異常，如果能在早期就及時進行治療，也可以避免宮頸癌的發(fā)生。

　　警惕宮頸癌的早期信號

　　除HPV病毒感染外，宮頸癌有些早期的癥狀，一定要引起重視。

　　“宮頸癌患者約70%～80%有陰道出血現(xiàn)象。”鮑梅淑說，臨床上接診的不少病人出現(xiàn)接觸性出血而不注意，直到出血不止才去就醫(yī)，為時已晚。所以，出現(xiàn)接觸性出血如同房后出血、婦科檢查后出血要及時檢查。

　　鮑梅淑提醒，下列現(xiàn)象也要重視：重度的宮頸糜爛久治不愈;持續(xù)白帶增多，伴有氣味和顏色的變化;莫名下腹或腰骶疼痛，月經(jīng)期、排便或性生活時加重;一部分老年病人，絕經(jīng)后又“來潮”，陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血，包括性生活后出血。出現(xiàn)以上癥狀中的一種，都要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。