?指導(dǎo)專家：徐州仁慈老年病醫(yī)院心血管病專家 王嵐英
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：全球有超過2600萬心衰患者。患心衰的風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加，一般男性高于女性，40歲以上人群中，5個(gè)人中就有1個(gè)(20%)患心衰的風(fēng)險(xiǎn)。心衰是導(dǎo)致65歲以上患者住院的首要原因，因此心衰的預(yù)防尤為重要。
“醫(yī)生、我這、還能好嗎?”斷斷續(xù)續(xù)，夾雜著急促喘氣聲的問句，在仁慈老年病醫(yī)院心血管科診室響起。
一旁陪同的老伴，不住用手在張大爺胸口滑動(dòng)著，一下又一下，為他順氣。可“呼呼”的喘息聲絲毫沒有停止的跡象。“我們家老頭，今年79，有冠心病史，缺血性心肌病，心力衰竭Ⅲ°。市內(nèi)幾家醫(yī)院都跑遍了，但喘不上來氣的毛病一點(diǎn)都沒緩解。這睡覺都不敢躺下，就怕一口氣上不來。”愁容在兩位老人臉上浮現(xiàn)。心衰，如一顆不定時(shí)炸彈，讓本該安逸的晚年滿是陰影。
近年，隨著人口老齡化進(jìn)程的加快和高血壓、冠心病等心血管病發(fā)病率的上升，心力衰竭的發(fā)病率逐年增高。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì)，人群中心衰的患病率約為1.5%～2.0%，65歲以上可達(dá)6%～10%，且在過去的40年中，心衰導(dǎo)致的死亡增加了6倍……
勇敢對(duì)抗vs等待死亡，我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)心衰？
治療 選對(duì)專家讓生命延續(xù)
徐州仁慈老年病醫(yī)院(徐州市財(cái)貿(mào)職工醫(yī)院)特聘知名心血管病專家王嵐英教授介紹，“心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，又稱為心功能不全。是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征。此種臨床綜合征集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。主要表現(xiàn)為呼吸困難和乏力(活動(dòng)耐量受限)，以及液體潴留(肺淤血和外周水腫)。”心衰為各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段，發(fā)病率高，是當(dāng)今最主要的心血管病之一。
得了心衰，就意味著死亡？不！
王嵐英院長(zhǎng)說，“雖然心衰是不可逆的疾病，但可防可治。心衰的主要發(fā)病機(jī)制之一為心肌重構(gòu)，切斷這個(gè)關(guān)鍵過程是心衰有效預(yù)防和治療的基礎(chǔ)，因此臨床醫(yī)生要根據(jù)病情對(duì)心衰患者進(jìn)行臨床評(píng)估，并進(jìn)行有針對(duì)性的綜合用藥，從而改善癥狀提高患者生活質(zhì)量，降低再住院率和病死率。而我院(徐州仁慈老年病醫(yī)院)院接診的心衰病人好轉(zhuǎn)率能夠達(dá)到90%以上，生活質(zhì)量都能得到不同程度的提高，從而減輕病人痛苦，延長(zhǎng)患者的生命。”
一番詳細(xì)的介紹，張大爺夫婦當(dāng)即決定入院接受治療。入院后經(jīng)過臨床評(píng)估，制定綜合治療方案，十多天后，老人憋喘癥狀明顯改善，已經(jīng)可以輕度活動(dòng)，生活質(zhì)量得到了較明顯的提高。
預(yù)防 心衰早期發(fā)病的9大危險(xiǎn)信號(hào)
王嵐英教授提醒，心力衰竭已經(jīng)成為嚴(yán)重的心血管疾病之一，患病率也呈逐年上升趨勢(shì)。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心血管疾病發(fā)展的終末階段，給患者身體和心理帶來極大的痛苦，能早期識(shí)別這種疾病，對(duì)控制病情治療疾病有重大意義。在臨床上，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)下列幾種癥狀：
1.氣短(特別是睡覺或躺下時(shí))。半夜或早晨起床時(shí)感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時(shí)，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身，才能喘口氣。
2.胸口重壓感或“下沉感”。很難描述這種異常感覺。很多患者會(huì)感到胸口有重物壓迫，類似于“溺水”感，還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺胸痛。
3.感覺衣物和鞋子過緊。衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志，而浮腫是心衰的早期癥狀之一。腰圍莫名突然增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應(yīng)當(dāng)心心衰。
4.心悸或心跳不規(guī)則。心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀?；颊邥?huì)感覺心跳過快過猛，往往會(huì)同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類似心律不規(guī)則問題，包括房顫和房撲，如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。
5.食欲不振。飯后很長(zhǎng)時(shí)間仍然有飽腹感，可能同時(shí)伴有惡心、便秘、感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感，吃東西后感覺不適。疲勞也會(huì)導(dǎo)致心衰、患者食欲不振，咀嚼食物都感覺很累。
6.頭昏頭暈。頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃プ畛Ｒ妴栴}，患者感覺整個(gè)世界都在轉(zhuǎn)，常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7.焦慮不安。呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會(huì)把焦慮或壓力誤當(dāng)成主要原因，忽視心衰。
8.咳嗽?？人砸彩切乃サ囊淮蟀Y狀，但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽以間斷性咳嗽或陣發(fā)性咳嗽為主要癥狀，夜晚休息或晨起較明顯，站立或坐下可減輕，使用抗生素治療沒有效果。
9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力。不明原因出現(xiàn)乏力、氣短，精神不振等癥狀，稍微活動(dòng)或勞動(dòng)后癥狀更加明顯。
注意！生活中，一旦出現(xiàn)上述我們所說的各種不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)或向相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行咨詢幫助，切莫將小病拖成了大病。
