每逢假日,闔家歡樂的幸福時刻,醫(yī)護人員都會堅守在醫(yī)療工作一線,用自己辛勤的勞動為大家?guī)斫】岛托腋?。而燒傷科醫(yī)護人員更是如此,隨時準備打響一場又一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭。疼、血肉模糊、手術植皮、疤痕密布、癢……這些常人無法想象的揪心畫面,對燒傷科醫(yī)護人員來說幾乎每天都能見到,在這個沒有硝煙卻同樣驚心動魄的戰(zhàn)場,幾乎每天都在上演生死爭奪戰(zhàn)。
團圓之日,突發(fā)揪心事故
當所有人沉浸在歡快的中秋假期的時候,天剛蒙蒙亮 ,安靜的科室突然傳來一陣急促的電話鈴聲,正準備下夜班的護士李冉冉接起電話,只聽電話那頭傳來黃振主任的聲音:”立即安排一名燒傷??谱o士,馬上和我一起去接診一名特重度燒傷的患者!”
接到電話的李冉冉顧不上其他,立即準備應急物資并電話通知N3護士徐雯婷立即從家中趕往醫(yī)院,其他護士30分鐘內立即到崗。
治病醫(yī)心,只為救死扶傷
莊某某在魚塘釣魚的過程中,甩桿時釣魚線觸碰到110KV高壓電線,強大電流將其擊倒,同時燃起巨大火球燒光患者衣服,造成全身總面積80%的特重度燒傷,被緊急送到了當?shù)蒯t(yī)院。
嚴重燒傷后24-48小時為燒傷休克期,休克是嚴重燒傷出現(xiàn)最早的全身性并發(fā)癥,直接關系到患者預后,若休克期渡過不平穩(wěn),治療過程中易出現(xiàn)各重要器官的損害、衰竭,甚至危及生命。
由于當?shù)蒯t(yī)院沒有專業(yè)的燒傷救治中心,處置嚴重燒傷經(jīng)驗不足,患者并未在第一時間接受專業(yè)化燒傷處理,而大面積危重燒傷,傷后未能及時有效的液體復蘇,休克期渡過不平穩(wěn),預示后續(xù)病程復雜多變,治療難度增大,結局難料……
由于當?shù)匾咔橛绊?,黃振主任與李冉冉護士往返院途中,克服多重困難,來不及喝水吃飯,就這樣8小時保持著高度緊繃的狀態(tài),終于安全接回了患者。
緊接著,一場與死神的生命爭奪戰(zhàn)開始了。黃主任評估傷情后,啟動燒傷急救的應急預案,快速建立可靠靜脈通道,深靜脈置管,抗休克補液,動脈置管動態(tài)檢測血壓,密切監(jiān)護患者生命體征,而后再進行氣管切開術,確保氣道通暢,留置導尿,動態(tài)檢測每小時尿量,指導液體復蘇。
當夜輸?shù)难破?,?shù)量驚人
在燒傷科全體醫(yī)護人員的努力下,經(jīng)過精準補液、抗休克、抗感染、多次手術等系統(tǒng)治療后,目前該患者生命體征相對平穩(wěn),由于傷勢嚴重,患者還需在燒傷ICU接受相關功能的恢復和殘余創(chuàng)面修復等長期治療。
高強度、連軸轉、隨時待命
因燒傷??频奶厥庑裕瑳Q定了燒傷科護士不但工作量大、而且工作難度大,必須進行團隊協(xié)同作戰(zhàn),還要和醫(yī)生配合默契,才能讓患者一步步度過一道道險關。
每當燒傷科出現(xiàn)重度燒傷患者時,就是一場和死神拼速度的賽跑。人盯人,嚴防死守,全副武裝不眨眼的站在患者面前,拼盡全部的知識、智慧、汗水,不容半點差錯。
燒傷按階段分為休克期、感染期和修復期。在休克期,重癥燒傷患者需要迅速建立靜脈通道,保證正確及時輸入各種液體,防治休克,為避免并發(fā)癥的出現(xiàn),必須準確及時觀察患者病情,因此對護士的各項操作要求極為嚴格,時刻不能松懈,必須保持精神高度集中。
在感染期,為特重度燒傷患者換藥成為一項每天必做的大工程。嚴重燒傷患者通常全身大面積燒傷,自己無法變更體位,這個時候,需要3人使用燒傷專用設備“翻身床”,一起為患者翻身,2人配合操作將患者從仰臥換成俯臥或從俯臥換成仰臥,同時1人觀察患者狀態(tài)有無異常。通常一個病人每天這樣的操作要做6次,醫(yī)生護士有時候累的直不起腰。
治病醫(yī)心,做患者的“知心人”
重度燒傷患者的救治是一個非常漫長的工程,患者需要跨越“休克期”“感染期”“創(chuàng)面修復期”三座大山。對于危重燒傷病人的救治,除了需要精湛的醫(yī)療技術,很多時候取決于細微的床旁觀察和臨床經(jīng)驗,隨時發(fā)現(xiàn)并及時解決各種問題,稍有疏忽,就會置患者于萬劫不復,這就需要豐富的經(jīng)驗及醫(yī)護緊密的配合。
對人體表面造成的創(chuàng)傷,擊碎的往往不僅僅是健康,更會擊垮人的內心。
疼、癢、血肉模糊、手術植皮、疤痕密布……在經(jīng)歷過這些磨難的人,心里總會留下一道道難以愈合的傷疤。在燒傷科,醫(yī)生和護士們耐心傾聽患者及家屬的感受,給予真誠安慰和勸導;耐心解釋病情,講解各項治療的必要和安全性;康復期護理指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉,減少因疤痕增生引起的功能障礙,積極疏導患者情緒,鼓勵患者勇敢面對現(xiàn)實,戰(zhàn)勝疾病,再次回歸社會,重新融入生活。
燒傷是突發(fā)性極強的意外傷害,對救護人員的反應能力、綜合業(yè)務素質、工作作風要求特別高。經(jīng)過十余年的發(fā)展,徐州仁慈醫(yī)院燒傷科鍛造出了一支招之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的燒傷急救專業(yè)醫(yī)療護理隊伍,已經(jīng)位列徐州市燒傷類緊急醫(yī)學救援基地和徐州市燒傷臨床重點學科,是徐州市政府指定的成批燒傷患者救治單位。
在醫(yī)護人員面前,生命,永遠是第一位的。本著“挽救生命為第一要務” 的救死扶傷精神,徐州仁慈醫(yī)院燒傷科建立了成批燒傷救治預案,并成立了專業(yè)化的救治小組,健全相關的組織管理保障體系。
身為老黨員和徐州仁慈醫(yī)院終身員工的徐能武主任、黃振主任、韓芳護士長每次總是沖鋒在前,全力以赴保障患者的生命安全,為科室及全院的醫(yī)護人員作出了表率。
在社會需要我們的時候,我們將義無反顧、全力以赴,這是醫(yī)務人員應有的職業(yè)素養(yǎng);在經(jīng)受考驗創(chuàng)造奇跡的同時,我們將救死扶傷的仁心仁術薪盡火傳……
專家介紹
徐能武
副主任醫(yī)師
燒傷科學科帶頭人
徐州市醫(yī)學會燒傷整形外科學專業(yè)委員會副主任委員
1984年畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(現(xiàn)更名為上海海軍軍醫(yī)大學),醫(yī)學學士。先后師從于國內外、軍內外著名燒傷專家——上海第二軍醫(yī)大學葛繩德教授,重慶第三軍醫(yī)大學附屬西南醫(yī)院全軍燒傷研究所黎鰲教授(曾任中華醫(yī)學會燒傷外科學會主任委員)、肖光夏教授(曾任中華醫(yī)學會燒傷外科學會主任委員)。從事燒傷整形臨床工作37年,成功救治各類燒燙傷患者6000余例,其中嚴重燒傷1000余例。以第一作者發(fā)表學術論文15篇,其中6篇論著、一篇綜述發(fā)表在《中華整形燒傷外科雜志》、《中華燒傷雜志》、《中華微生物和免疫學雜志》、《中華醫(yī)院感染學雜志》、《中華航海醫(yī)學雜志》等中華醫(yī)學會系列雜志上,獲中國人民解放軍醫(yī)療成果獎三等獎一項,中國人民解放軍科學技術進步獎三等獎一項。
擅長:特重度燒傷救治(包括電燒傷),燒傷休克、燒傷感染及燒傷內臟并發(fā)癥的防治,車禍及各種外傷導致的大面積皮膚撕脫傷救治,疤痕攣縮畸形整復等。
黃振
副主任醫(yī)師
燒傷科、整形外科主任
中華醫(yī)學會會員;中國整形美容協(xié)會分會瘢痕分會委員;江蘇省中西醫(yī)結合學會燒傷專業(yè)委員會青年委員;江蘇省醫(yī)師協(xié)會燒傷科醫(yī)師分會委員;江蘇省整形美容協(xié)會委員,第三屆修復與重建整形專業(yè)分會委員;江蘇省美容主診醫(yī)師;徐州市醫(yī)學會燒傷整形外科學專業(yè)委員會委員。2011年進修于上海長海醫(yī)院燒傷整形科,2017年進修于國內整形外科航母——上海交通大學附屬第九人民醫(yī)院整形外科。曾獲獲徐州市醫(yī)學引進新技術一等獎1項,二等獎1項,青年醫(yī)學科技創(chuàng)新項目1項,在中華系列及以上期刊發(fā)表論文6篇。
徐州仁慈醫(yī)院燒傷科成立于2008年10月,技術團隊高中低梯次搭配合理,燒傷懸浮床、燒傷電動清創(chuàng)床、燒傷水療床、燒傷翻身床、電動取皮刀、荷蘭MEEK植皮系統(tǒng)、遠紅外燒傷治療儀等大型燒傷專科設備齊全。2014年與上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院燒傷科簽訂協(xié)議,成為該院在淮海地區(qū)的燒傷臨床協(xié)作單位。2016年5月被徐州市衛(wèi)健委正式列為徐州市燒傷類緊急醫(yī)學救援基地。2018年被徐州市衛(wèi)健委列為徐州市燒傷臨床重點學科。
1、應用國內外新技術和手段,程序化、集束化治療重度和特重度燒傷;
2、應用預防性氣管切開技術、呼吸機輔助呼吸、肺保護性通氣策略治療及氣道濕化技術治療嚴重吸入性損傷;
3、廣泛應用整形外科和顯微外科技術(皮瓣和游離皮瓣)修復關節(jié)功能部位的深度燒(創(chuàng))傷;
4、創(chuàng)新性應用PRP、骨水泥、VSD、生物功能性敷料及游離肌皮瓣等新技術修復各種慢性難愈合創(chuàng)面:壓力性潰瘍、糖尿?。ㄗ悖?、放射性潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍、疤痕性潰瘍、血管性潰瘍等;
5、應用自體脂肪(脂肪源性干細胞)移植術、皮膚軟組織擴張器技術、光電技術等治療燒傷后瘢痕攣縮畸形;
6、應用多學科診療模式治療大面積皮膚撕脫傷及體表軟組織缺損;
7、燒傷康復規(guī)范化治療。
1、全身各部位(包括手、足)燒傷、燙傷、電燒傷、化學燒傷、熱壓傷、凍傷;
2、頭面部創(chuàng)傷(包括鼻骨骨折);
3、體表增生性、萎縮性、凹陷性疤痕;
4、關節(jié)功能部位疤痕攣縮畸形;
5、大面積體表軟組織撕脫傷;
6、并發(fā)嚴重感染、伴多種基礎性疾病的慢性難愈合創(chuàng)面;
7、耳、鼻等器官的先天畸形整復和再造。